Логотип

Сайт о суставах и связках

Фуникулярный миелоз


Фуникулярный миелоз является болезнью спинного мозга, которая возникает при хроническом недостатке витамина В12. Заболевание поражает боковые и задние столбы спинного мозга, из-за чего возникают двигательные и чувствительные расстройства. Чаще всего протекает параллельно с анемией, лейком или злокачественными новообразованиями в желудке.

Виды миелоза

Миелоз характеризуется патологическим ростом миелоидной ткани в селезенке, костном мозге или в других органах (чаще всего разрастание происходит за счет увеличения количества миелобластов и  нейтрофильных миелоцитов).

Фуникулярный миелозРазличают следующие клинические формы хронического миелоза:

  1. лейкемический (увеличение числа лейкоцитов);
  2. сублейкемический миелоз (небольшое повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы крови до миелоцитов);
  3. алейкемический (нормальное или пониженное число лейкоцитов) – данная форма характеризуется значительным повышением количества миелобластов и промиелоцитов.

 

К атипичным разновидностям миелоза относят эозинофильную и базофильную форму.

Осложнением заболевания является геморрагический диатез с сильным кровотечением.

Признаки фуникулярного миелоза

Симптомы фуникулярного миелоза чаще всего носят неспецифический характер:

  • Головокружение, головная боль, шум в голове (фолликулярный миелоз также характеризуется данными симптомами);
  • Слабость, сонливость или бессонница в ночные часы, вследствие чего повышенная  раздражительность и усталость.
  • Отсутствие аппетита, неприятные ощущения во рту, могут возникнуть вкусовые извращения.
  • Понижение мышечной активности, дрожание и слабость в конечностях, шаткая походка. В начале заболевания наблюдается повышение коленных и ахилловых рефлексов, а при хроническом течении проявляется затихание сухожильных рефлексов.
  • Со временем больной может стать инвалидом, так как начинает вести малоподвижный образ жизни, большую часть времени, проводя в лежащем положении. Также появляются признаки парестезии — онемение конечностей, чувство жжения или покалывания, что характерно при поражении задних столбов спинного мозга.
  • Лабораторные показатели крови свидетельствуют о гиперхромной анемии. При резком обострении заболевания, когда на первый план выходят нарушения в нервной системе, могут появиться параличи и, впоследствии, пролежни. После этого возникают патологические изменения лабораторных показателей крови.

 

Методы терапии заболевания

Хронический сублейкемический миелоз, характеризующийся лейкоцитозом, спленомегалией или гипертромбоцитозом, может быть вылечен бусульфаном, который назначается пожилым больным. При проявлениях гипертромбоцитоза пациентам молодого возраста назначают препараты интерферона и антиагреганты (например, анагрелид).

Лечение сублейкемического миелоза при постоянной анемии проходит с применением препаратов эритропоэтина. При обострении заболевания и неэффективности консервативного лечения, о чем свидетельствует выраженная спленомегалия, инфаркт селезенки или иммунная тромбоцитопения, может быть рекомендовано удаление селезенки.

Лечение фуникулярного миелоза включает проведение курса внутримышечных инъекций витамина В12. Схема лечения проходит по следующему плану: сначала 2 инъекции делают через день по 100 или 200 мкг (в зависимости от степени тяжести болезни), а затем 2-3 раза в неделю полного выздоровления пациента. Обычно необходимо несколько месяцев, чтобы состояние больного восстановилось. Может быть рекомендован массаж (курс – 10 дней), в фазе ремиссии назначают лечебную физкультуру.

Еще читают