Логотип

Сайт о суставах и связках

Дорсопатия шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника

Дорсопатия – в переводе с латинского языка dorsum - спина – группа болезней, которые имеют одинаковые симптомы и поражают позвоночник, мышечные ткани спины или конечности. Отличительным признаком данной группы является болевой синдром, локализованный в различных отделах тела. Неприятные ощущения в спине и ограничение движения туловища возникает из-за дегенеративных и дистрофических нарушений в позвоночном столбе или поражения связок и мышц, окружающих позвоночник.

Дорсопатия шейного, поясничного и грудного отделов позвоночникаПрактически каждый человек старше 40 лет хотя бы раз чувствовал сильную боль в спине. Хотя врачи и называют данную патологию различными терминами – остеохондрозом или дорсалгией, но любые болезненные ощущения в спине можно назвать проявлением дорсопатии - патологического изменения структуры или формы позвоночного столба.

Причины дорсопатии

Дорсопатия позвоночника возникает под влиянием множества факторов. Очень часто причиной патологии бывает не один из них, а целая комбинация таких факторов: 

  • остеохондроз, характеризующийся истончением хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и образованием остеофитов – костных наростов;
  • спондилолистез и спондилез; 
  • воспалительные процессы в межпозвонковых дисках и в нервных окончаниях; 
  • травматические повреждения позвоночного столба – переломы, вывихи, подвывихи, ушибы; 
  • искривления позвоночника – сколиоз, лордоз или кифоз; 
  • чрезмерные занятия спортом – тренировки с большим весом и поднятием штанги; 
  • межпозвонковые выпячивания сосудов и нервов – грыжи; 
  • неправильное питание, приводящее к недостатку или избытку веса;
  • ослабленный иммунитет, вызывающий частые респираторные заболевания, туберкулез; 
  • усиленная перегрузка позвоночника – длительное стояние на ногах, сидячая работа. 

Разновидности дорсопатий 

В зависимости от того, в какой части позвоночного столба появились патологические изменения, различают несколько видов заболевания: 

  1. Спондилопатии, которые включают нарушения воспалительного или травматического характера.
  2. Деформирующие дорсопатии, возникающие при искривлении формы позвоночника, вызывающие нарушение целостности межпозвонковых дисков (этот процесс не затрагивает фиброзное кольцо, поэтому не возникает протрузий и грыж). К данному типу относят все типы искривления позвоночника, подвывихи и остеохондроз.
  3. Остальные дорсопатии, вызывающие значительные изменения в межпозвонковых дисках, при которых может появиться грыжа или протрузия. Также в эту группу включаются все виды дорсалгий (болезненные ощущения в спине без смещения дисков). 

Классификация дорсопатий по месту расположения:

  • дорсопатия шейного отдела позвоночника;
  • дорсопатия грудного отдела позвоночника; 
  • дорсопатия поясничного отдела позвоночника. 

Также врачи при постановке диагноза могут применять такие характеристики, как ишиас (радикулит пояснично-крестцового отдела), радикулопатия, люмбалгия (боль в поясничной области), цервикалгия (боль в шейном отделе позвоночника), торакалгия (болезненные ощущенияв грудном отделе). 

Признаки и симптоматика

Проявления дорсопатии разнообразны. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, различают следующие симптомы: 

  • шейная дорсопатия характеризуется болезненными ощущениями в плечевом поясе, верхних конечностях, а также шумом в голове, появлением пятен перед глазами, сильной головной болью; 
  • симптомы дорсопатии грудного отдела характерны боли в грудине или в области сердца;
  • дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника означает наличие боли в пояснице, которая отдает в область крестца, ног или даже в половые органы; 
  • патологические процессы в нервных корешках (например, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков или спондилоартроз) характеризуются потерей чувствительности, стреляющей болью, гипотрофией и слабостью мышц, изменениями в проявлении рефлексных реакций. 

К наиболее распространенным признакам и симптомам дорсопатий относится: 

  • ноющая боль в различных областях спины, мышечный спазм; 
  • обострение боли при занятиях спорте, физической работе, даже при чихании и перемене положения тела (боль с ноющей превращается в острую, напоминающую «прострел»); 
  • ощущение ломоты в ногах и руках, полная (паралич) или частичная (парез) потеря чувствительности; 
  • уменьшение двигательной активности, мышечные спазмы. 

Терапевтические методы снятия боли в спине 

Лечение дорсопатий зависит от места локализации пораженного участка спины, от клинических проявлений, а также от осложнений заболевания. В современной медицине применяются оперативные, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

К немедикаментозной терапии относят постельный режим во время обострения состояния и физиотерапевтические процедуры. Отсутствие любой физической нагрузки от 2 до 5 дней положительно скажется на лечении дорсопатии. Также можно принимать защитную позу, которая поможет снизить нагрузку на позвоночник (упражнение «кошка»).

Дорсопатия поясничного отдела часто принимает хроническую форму из-за постоянной активности или длительного сидения за столом в неудобной позе. Поэтому для иммобилизации важно использовать ортезы, которые уменьшают подвижность позвонков. Хотя иммобилизирующие ортезы обладают сильным терапевтическим эффектом, иногда они делают мышцы гипертрофированными, из-за чего перед их применением важно посоветоваться с врачом.

К физиотерапевтическим процедурам можно отнести лечебную гимнастику, лазеротерапию и магнитотерапию. Продолжительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Если в течение этого времени облегчения не наступило, то необходимо воспользоваться медикаментозными средствами, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму.

Поясничная дорсопатия со слабой и неинтенсивной болью купируется неопиоидными анальгетиками (например, темпалгином, спазмалгоном или седалгином-нео). Если боль усиливается, то могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты, которые важно принимать по рецепту в точной дозировке, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов (данные препараты лучше применять в виде свечей для достижения быстрого эффекта).

Неопиоидные и опиоидные анальгетики можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, если болевые ощущения не купируются одним средством. Также при обострении положительным эффектом обладают разогревающие мази (например, Фастум-гель). Для того чтобы улучшить психологическое состояние и уменьшить воспаление во время длительного обострения, можно использовать антидепрессанты и антигистаминные средства.

Если вышеперечисленные способы снятия боли не помогают, пациент нуждается в оперативном лечении. Но по статистическим данным менее 1% больных дорсопатией применяют оперативное вмешательство. Операция может быть показана в случае пареза, острого сдавления корешков спинного мозга или при интенсивных двусторонних болях. Еще одним показанием для операции является продолжительность заболевания дольше шести месяцев (если положительный эффект не достигнут при использовании медикаментозных средств и физиотерапевтических методов).

Еще читают