Спондилез поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника

Спондилез – патологическое изменение анатомической структуры позвонков, характеризующееся дегенеративными изменениями костной ткани, а впоследствии и хряща межпозвонковых дисков, околосуставных тканей. Это приводит к потере гибкости, эластичности, прочности позвоночного столба и грозным осложнениям со стороны нервной системы.

Механизм развития спондилеза

Под действием чрезмерных статических и динамических нагрузок позвонок и связочный аппарат сдавливаются. В результате формируются микротрещины и микротравмы. Включение компенсаторных механизмов позволяет вначале не ощущать начавшийся деградационный процесс.

Потеря естественного баланса и повторяющиеся нагрузки приводят к избыточному образованию соединительной ткани и формированию костных разрастаний – остеофитов. В ответ на появление инородных структур происходит спазм мышц, окружающих сустав, и ограничение подвижности. Отсутствие лечения усугубляет состояние, развивается деформирующий спондилез.

Разросшиеся шиповидные остеофиты превращаются «костную юбку» и становятся единым целым с позвонком. Их дальнейший рост ведет к травмам и сдавливанию сосудов, нервных корешков, межпозвонкового диска, фасеточных суставов. Движения в пораженном отделе позвоночника становятся скованными и болезненными.

Способствующие факторы:

• нарушение обмена веществ;
• возрастная дегидратация межпозвоночных дисков;
• генетическая предрасположенность;
• новообразования.

Спондилез в разных отделах позвоночника развиваются неравномерно.

Особенности развития в шейном отделе

Спондилез шейного отдела позвоночника возникает чаще, что обусловлено малыми размерами тел позвонков, большой подвижностью, относительно слабыми мышцами и регулярной статической нагрузкой. Для шейного отдела характерно отсутствие межпозвоночных дисков между первыми тремя позвонками и прохождение нервно-сосудистых пучков через поперечные отростки, что влечет прогрессирование патологических изменений и утрату функций.

Возникновению спондилеза способствуют:

• Неправильно сформированная осанка.
• Нефизиологическое положение в течение рабочего дня и во время сна. Например: непрерывная работа за компьютером, сон на высоких подушках или «неправильных» матрацах.
• Перенесенные травмы.

Особенности развития в поясничном отделе

Спондилез поясничного отдела позвоночника занимает второе место. Встречается у людей, труд которых связан с подъемом тяжести. В физиологическом плане поясничные позвонки удерживают вес верхней половины человеческого тела и испытывают максимальную нагрузку. Люди, активно занимающиеся тяжелым трудом и страдающие ожирением, находятся в зоне риска.

Отличительной чертой для спондилеза в пояснице является частая локализация в четвертом и пятом поясничных позвонках.

Клиника спондилеза

Спондилез позвоночника начинается с включения компенсаторных механизмов и на ранних этапах не проявляется. Организм, исчерпав адаптационные силы, начинает сигнализировать о неблагополучии в больном месте появлением невыраженной разлитой боли, скованностью, желанием размять руками область дискомфорта, чувством усталости.

Диагностика заболевания проводиться с помощью неврологического осмотра, рентген обследования и магнитно-резонансного томографа.

Локальные проявления спондилеза

Спондилез шейного отдела оказывает давление на нервы, сосуды головы и шеи. Возникают болевые ощущения, покалывание, нарушение чувствительности в затылочной области, шее и частично верхних конечностях. Периодически ухудшается слух и зрение.

Возникновение резкой боли в области грудной клетки при попытке занять «сидячее» положение, наклонах в стороны и вперед, подтягивании вызывает спондилез грудного отдела.

Раздражение нервных корешков поясничного отдела проявляет себя при ходьбе. Неприятные ощущения локализуются в нижней трети спины, ягодичной области и ногах. Спинальная перемежающаяся хромота и исчезновение боли в позе эмбриона характеризуют спондилез пояснично-крестцового отдела.

Учитывая клинические проявления, лечением патологии занимаются неврологи, хирурги, физиотерапевты и ортопеды. Госпитализация требуется редко, может продлиться 3-5 дней.

Направленность лечения спондилеза

Лечение спондилеза, в силу необратимости процесса, направлено на торможение дегенеративных изменений и предупреждение осложнений.

Медикаментозная терапия необходима для:

• замедления дальнейшего повреждения хрящевой ткани (назначают препараты – хондропротекторы);
• уменьшения боли и воспаления. Этого достигают с помощью инъекций нестероидных противовоспалительных средств;
• расслабления спазмированных мышц (спазмолитики).

При выраженном болевом синдроме проводят новокаиновые блокады – введение препарата в место выхода ущемленного нерва и эпидуральные инъекции стероидов.

Параллельно используется комплекс сеансов мануальной терапии, ЛФК, сухого вытяжения, акупунктуры и физиотерапии.

В редких случаях прибегают к мелким оперативным вмешательствам и корсетированию проблемных участков.

Осложнения

Деформирующий спондилез шейного отдела влечет развитие плечелопаточного периартрита, нарушение кровообращения (возникают резкие скачки артериального давления). Синдром межпозвоночного диска (образование грыж) в шейном отделе встречается редко.

Появление межпозвонковых грыж, радикулитов характерно для спондилеза в поясничном отделе. Наиболее неприятные последствия – интенсивная хроническая острая боль, недержание кала и мочи, отсутствие чувствительности – приводят к инвалидизации.

Провоцирует нарушение работы внутренних органов деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника.

Профилактика спондилеза

Важным этапом профилактики является правильное формирование осанки, лечение плоскостопия у детей. Спондилез – это серьезный вердикт для человека, но вовремя начатое и правильно подобранное лечение, перемена образа жизни в сторону активной и разнообразной физической нагрузки помогут избавиться от болезненных проявлений и прогрессирования заболевания.