Логотип

Сайт о суставах и связках

Травма Монтеджа: описание и лечение

Многие из нас в кино (или в жизни) видели, как человек подставляет поднятую руку, пытаясь отвести удар от лица. Тогда удар чаще всего приходится на среднюю треть предплечья, а точнее, на его боковую локтевую поверхность. Он нередко чреват возникновением травмы Монтеджа, которая представляет собой вывих головки лучевой кости в сочетании с переломом локтевой кости в среднем или верхнем ее сегменте. Механизм травмы обусловливает сгибательный или разгибательный ее характер.

Наиболее распространенной является разгибательная травма Монтеджа, когда вывих головки лучевой кости случается латерально или вперед, и дополнительно при этом происходит разрыв кольцевидной связки лучевой кости.

Травма МонтеджаСгибательный характер травмы встречается реже. При нем головка лучевой кости уходит латерально или назад, а иногда и вовсе отламывается. В результате между разломами локтевой кости формируется угол, открытый кпереди.

Диагностика травмы Монтеджа

Прежде всего, должны быть тщательно изучены обстоятельства ,который обусловили травму. В дальнейшем проводится пальпация, и дополнительно исследуются следующие симптомы:

  • ограниченность движений в локтевом суставе;
  • ощущение разрыва линии при ощупывании острого конца локтевой кости, а также смещение отломков;
  • более короткое предплечье на травмированной стороне;
  • если присутствует задний вывих, то можно определить вывих головки лучевой кости;
  • при переднем вывихе пассивное сгибание сустава влечет за собой сопротивление, сопровождающееся неприятными болевыми ощущениями в переднебоковом сегменте сустава.

Далее обязательно нужно сделать рентген в двух проекциях с учетом захвата локтевого сустава. С помощью этого исследования можно установить вероятное повреждение лучевого нерва, которое часто встречается при данном виде травмы.

Лечение травмы

Консервативный метод заключается в процедуре одномоментной репозиции, после которой на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка. Безусловно, при выполнении манипуляции обязательно должен быть учтен тип перелома (разгибательный или сгибательный), поскольку при разгибательном характере травмы необходимо сгибание в локте для правильного проведения репозиции, а при сгибательном - разгибающее усилие.

Сейчас данный метод применяется довольно редко, так как считается устаревшим. Его практикуют только тогда, когда по объективным обстоятельствам на ранних сроках операцию выполнить нельзя (например, при наличии гнойного процесса в области предплечья). Хирурги также используют консервативный метод при редких сгибательных переломах.

Оперативный метод обладает рядом весомых достоинств по сравнению с консервативным. Его прогноз, как правило, благоприятен. Подобные процедуры проходят под внутрикостным или общим наркозом, а их особенности зависят от индивидуального характера травмы.

При лечении детей большее преимущество отдают консервативным методам, применяя операции лишь в крайне запущенных случаях.

Возможные осложнения травмы Монтеджа

Основная масса травматологов единодушны в одном: важно обеспечить прочную и максимально устойчивую фиксацию локтевой кости и стабильное вправление головки лучевой кости. Конечно, здесь не последнюю роль играет квалификация и опыт хирурга, ведь существует сразу несколько методов фиксации кости, а выбор наиболее подходящего всегда остается за специалистом.

При этом возможны осложнения после травмы Монтеджа, влекущие за собой нарушение функций, в числе которых:

  • синостозы (непрерывное соединение костей костной тканью) между локтевой и лучевой костью;
  • несращение или задержанное сращение локтевой кости;
  • вывих и подвывих локтевой кости в зоне лучезапястного сустава;
  • угловое искривление локтевой кости при неправильном сращении;
  • смещение головки лучевой кости.

Впрочем, доподлинно известно только одно: чтобы предотвратить серьезные осложнения и повысить свои шансы на полное выздоровление, лечение травмы нужно начинать как можно раньше.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 [0 Голоса (ов)]
Нижнее меню