Логотип

Сайт о суставах и связках

Синдром запястного канала: симптомы, диагностика и лечение

Синдром запястного канала – состояние, характеризующееся болью, ощущением онемения и покалывания в пальцах руки и самой кисти и возникающее в результате сдавления срединного нерва в запястном канале.
Заболевание чаще развивается после 40 лет, при этом страдают больше от него женщины.

Синдром запястного канала: причины

Синдром запястного каналаПричины такого патологического состояния, как синдром запястного канала (синдром карпального канала), можно условно разделить на непосредственные и опосредованные.

К непосредственным причинам относится сдавление, отек или ущемление срединного нерва в районе запястья, где он проходит через туннель (или запястный канал). Поэтому данное заболевание еще называют туннельным синдромом.

Запястный канал представляет собой узкое анатомическое образование из костей и поперечной связки запястья. И причины, приводящие к сужению этого канала, можно назвать опосредованными в отношении возникновения данного синдрома. Чаще всего они могут провоцироваться определенными видами деятельности, требующими интенсивной работы кисти (маляры, пианисты, мясники, швеи, стоматологи, сборщики техники, каменщики, резчики, работа на компьютере).

Причиной ущемления или сдавления срединного нерва могут быть и другие состояния:

  • Воспалительные и ревматические заболевания в области кисти и запястья.
  • Травмы, переломы костей запястья или вывихи лучезапястного сустава.
  • Отечность в результате приема гормональных контрацептивов или во время беременности.
  • Опухоли срединного нерва.
  • Генетическая предрасположенность («квадратное» запястье, врожденная узость запястного канала или плотность поперечной связки).
  • Сахарный диабет.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Длительное переохлаждение.
  • Акромегалия (аномальный рост костей).

Синдром запястного канала: симптомы

Синдром запястного канала: симптомыУ такого патологического состояния, как синдром карпального канала, симптомы проявляются следующим образом:

  • Появляется ощущение онемения пальцев руки, в начале с утра, а потом и ночью.
  • К онемению присоединяется боль в пальцах (причем пальцы болят по всей длине), со временем распространяющаяся на всю кисть и может доходить даже до локтя.
  • Боль и онемение зачастую сопровождают неприятные покалывания и чувство жжения.
  • Со временем пальцы теряют чувствительность, больным тяжело удерживать предметы небольших размеров, руки становятся «неуклюжими».

Развиваясь, перечисленные симптомы могут возникать уже и днем. Провоцируется они определенными движениями, действиями или перепадами температур. К примеру, длительный разговор по телефону или работа на компьютере с мышкой, езда в транспорте с поднятой рукой и т.д.

Синдром запястного канала: диагностика

Хороший опытный врач (а этим синдромом занимаются ревматологи, невропатологи, артрологи) поставит правильный диагноз уже на основании опроса и осмотра.

Проведение врачебного осмотра имеет основу из 3-х диагностических тестов:

  • Тест Тинеля: легкое постукивание пальцем по запястью больного с внутренней стороны вызывает у него в пальцах чувство покалывания.
  • Тест с манжеткой: при накладывании манжетки прибора для измерения АД на руку (на середину предплечья), нагнетания и удерживания в ней давления (немного выше нормального) около минуты больной также будет ощущать онемение и покалывание в пальцах. При выраженных формах синдрома такие ощущения у больного возникают даже при процедуре обычного измерения давления.
  • Тест с поднятыми руками: при удерживании поднятых рук над головой около минуты уже через 30 секунд больной отмечает онемение пальцев и покалывание в них.

Чтобы определиться в причине патологического состояния, дополнительно используются следующие методы: анализ крови (общий, а также на ревмофакторы), рентгенографию, электромиографию.

Синдром запястного канала: лечение

Если причиной болей и онемения пальцев является синдром запястного канала, лечение лучше начать сразу. В таком случае патологический процесс вполне обратим.

Синдром запястного канала: лечениеВ основе лечения лежит устранение фактора, приведшего к ущемлению или сдавлению нерва:

  • снижение профессиональных нагрузок или смена рода деятельности;
  • лечение заболеваний (эндокринных, воспалительных);
  • выбор другого метода контрацепции.

Очень эффективны физиотерапевтические методы лечения: электрофорез с никотиновой кислотой, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает компрессы с димексидом, капельницы с сосудорасширяющими препаратами, прием нестероидных противовоспалительных средств, мочегонная терапия. Данные мероприятия снимают воспалительные явления, устраняют отек и улучшают кровоснабжение тканей, что приводит к ослаблению боли и онемения.

Если консервативные методы лечения синдрома запястного канала не дают результатов, применяют оперативное расширение запястного канала.

Прогноз

При своевременно начатой терапии возможно полное восстановление функций кисти и устранение всех симптомов. В запущенных случаях заболевание приводит к стойкому ухудшению качества жизни и к невозможности полноценно пользоваться больной рукой.

Еще читают
Нижнее меню