Трохантерит: все о симптомах и лечении
Трохантерит (ТХ) - переводится как "воспаление трохантера" или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).
Разновидности заболевания
Трохантерит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие разных причин, поэтому принято различать туберкулезную (самая распространенная), септическую и асептическую формы заболевания.
| Разновидность | Причина | Симптомы и диагностика |
| Туберкулезный ТХ | Поражение костей и суставов туберкулезом | Рентгенограмма, на которой виден туберкулезный очаг (несколько см), и специфические анализы на туберкулез. |
| Септический ТХ | Наличие в организме нетуберкулезных микроорганизмов, чаще всего – стафилококка. Как правило, это осложнение остеомиелита или сепсиса. | Высокая температура и лихорадка, наличие массивного разрушения тканей. |
| Асептический ТХ | Развивается без непосредственного участия микроорганизмов из-за отклонений в анатомическом строении скелета, травм, переохлаждений, высоких физических нагрузок. | Воспаление синовиальной сумки вертела |
Симптомы и диагностика
Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области "галифе" тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя. Причем, во время положения - лежа на больном боку, боли усиливаются. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита помогут такие симптомы, как:
- сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей,
- при туберкулезной разновидности заболевания возможна припухлость пораженной стороны бедра и появление абсцессов,
- проявление вегето-сосудистых расстройств (например, болей) в стопе пораженной ноги,
- появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения веса.
Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации. Клинический анализ крови, ревмопробы и рентгеновский снимок тазобедренных суставов делают исключительно для того, чтобы исключить прочие заболевания с похожими симптомами.
Группа риска
Что касается туберкулезной и септической форм заболевания, то их причины заключены уже в самих названиях, а тех, кто подвержен асептическому воспалению бедренных сухожилий (трохантериту) стоит назвать. К группе риска относят:
- женщин старше 30-35 лет, у которых из-за гормональной перестройки организма перед и во время климакса может быть нарушен обмен веществ, в том числе, в костях, связках и суставах;
- людей, которые имеют другие ревматические заболевания, остеопороз, артроз и пр.;
- тех, кто ведет малоподвижный, сидячий или стоячий образ жизни;
- посттравматический трохантерит может возникнуть у перенесших травмы и падения;
- людей, у которых по разным причинам (беременность, увеличение веса и т.д.) возросла нагрузка на тазобедренные суставы;
- тех, у кого резко увеличилась физическая нагрузка, особенно, если она сопровождалась переохлаждением организма.
Лечение трохантерита
В зависимости от разновидности трохантерита тазобедренного сустава лечение проводится с помощью разных средств, обычно антибиотиков.
При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.
Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости.
Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава. Комплекс мероприятий может включать:
- обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
- использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
- физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
- после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.
В любом случае, только комплексный подход может помочь избавиться от трохантерита, лечение народными средствами может включать, например, использование противовоспалительных настоек и мазей на основе лечебных трав. Обычно это следующие травы:
- настойка из календулы;
- настойка из шалфея и ромашки;
- настойка из горькой полыни;
- др противовоспалительные настойки.
Но всегда нужно помнить, что назначать лечение и следить за его течением должен врач, обязательно обратитесь к специалисту.