Логотип

Сайт о суставах и связках

Остеопороз


Остеопороз представляет собой заболевание, при котором наблюдается снижение минеральной плотности костей, что создает условия для развития переломов. Это одно из самых распространенных заболеваний современного человека, распространенность которого в последнее время возрастает, доходя до уровня эпидемии. Впервые заболевание было описано в 1984 году и именно с этих пор началось его активное изучение, несмотря на то, что подобные изменения костей отмечались и у древних людей.

Причинные факторы

ОстеопорозПричины остеопороза заключаются в усилении процессов резорбции и снижении синтеза костной ткани, что и приводит к повышению ее хрупкости на начальных этапах и возникновению переломов на более поздних.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

  • Диетическое питание с ограничением поступления в пищевой рацион кальция и фосфора,  а также витамина Д.
  • Ежедневное присутствие в пищевом рационе рыбы и злаковых, которые способны приводить к ацидозу, активизирующему распад костной матрицы.
  • Аналогичным образом на минеральную плотность воздействует и белок-содержащая пища, употребляемая в большом количестве.
  • Возраст, на фоне которого развивается сенильный остеопороз. Чем старше пациент, тем  более выражены процессы «старения» костной ткани, а также хуже питание кости, что и приводит к сниженному синтезу ее матрицы.
  • Гормональные сдвиги в женском организме, развивающиеся в перименопаузальном возрасте и характеризующиеся резким снижением уровня эстрогенов (постменопаузальный остеопороз).
  • Состояния организма, при которых существенно возрастает суточная потребность в кальции и витамине Д (беременность, кормление грудью, общие заболевания с хроническим течением).
  • Отягощенная наследственность, на фоне которой развивается диффузный остеопороз, связанный с нарушением процессов обмена витамина Д.
  • Курение и другие вредные привычки.
  • Хронические психоэмоциональные переживания и т.д.

Клинические проявления

Появление клинических проявлений заболевания расценивается как поздний признак и говорит о неадекватной диагностике этого патологического процесса. Основными симптомами остеопороза являются:

  • Боли в спине, обусловленные остеопорозом позвоночника. Они могут быть постоянными или периодическими, усиливаясь в ночное время.
  • Остеопороз тазобедренного сустава приводит к повышению риска перелома шейки бедра, который очень плохо поддается лечению у пожилых пациентов. Это связано с разрывом сосудов, питающих этот отрезок бедренной кости. Поэтому единственным методом лечения в данной ситуации является операция (протезирование сустава).
  • Остеопороз коленного сустава проявляется болями и невозможностью на него упереться, что приводит к определенным ограничениям в повседневной жизни человека.

Диагностический поиск

Диагностика остеопороза, основанная на проведении дополнительных методов исследования, позволяет выявить пациентов из группы риска, у которых отмечается снижение минеральной плотности костей. Таким образом, она направлена на выявление доклинической стадии, которая является наиболее перспективной для лечения.

С этой целью показаны следующие методы исследования:

  • Денситометрия – оценка минеральной плотности кости, которая на фоне остеопороза снижается. Данный метод является самым информативным и безопасным.
  • Рентгеновская адсорбциометрия находится на втором месте по информативности.
  • Определение уровня кальция и гидроксипролина в моче, которые отражают уровни их экскреции (выведения).
  • Определение кальцитонина за сутки.
  • Определение щелочной фосфатазы, специфичной для костной ткани.
  • Гормональные исследования, заключающиеся в оценке в крови тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин.

Обычное рентгенологическое исследование не применяется, так как обладает низкой диагностической ценностью. Наглядное фото остеопороза, получаемое при рентгенографии, говорит уже о далеко зашедшем процессе. Поэтому не может применяться как метод ранней диагностики данной патологии.

Лечение

Какой врач лечит остеопороз? Все зависит от сроков выявления этого заболевания. Чем раньше диагностировано снижение минеральной плотности костей, тем более разнообразен спектр врачебных специальностей, занимающихся данной проблемой. Это могут быть терапевты, гинекологи, ревматологи и др. Однако при развитии осложнений в виде переломов лечением остеопороза занимается травматолог-ортопед, который может применять не только методы консервативной терапии, но и производить оперативное вмешательство.

Полноценное и сбалансированное питание при остеопорозе является залогом успешного лечения, так как способствует поступлению кальция, фосфора и витамина Д в необходимых количествах.  Именно поэтому диета при остеопорозе должна быть обогащена молочнокислыми продуктами.  Также в составе комплексной терапии рекомендовано применять препараты кальция и витамина Д, которые необходимы для синтеза костной ткани.

Фороза от остеопороза является обязательным компонентом современного лечения этого заболевания. Данный препарат (или другие представители этой группы) уменьшает разрушение костной ткани, замедляя прогрессирование патологического процесса и предупреждая развитие осложнений. Однако ни один из существующих в настоящее время препаратов не способен увеличить количество костной ткани, поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Остеопороз костей, который развился у женщин в менопаузе, является показанием для назначения заместительной гормональной терапии. Она увеличит количество поступившего в организм кальция и других полезных веществ, а также предупредит разрушение кости.

В заключение необходимо отметить, что остеопороз у женщин и мужчин является метаболическим нарушением, на фоне которого возникают переломы. А их опасность заключается в длительной иммобилизации пациента и развитии тромбоэмболических осложнений, пневмонии и т.д. Поэтому очень важно выявлять заболевание еще до развития клинических проявлений, используя наиболее информативные методы дополнительного обследования. В итоге это позволит начать своевременное лечение, направленное на предупреждение осложнений.

Еще читают