Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы и причины

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - заболевание не только пожилых людей, но и молодежи, все чаще проявляется у людей совсем юного возраста. Латинская трактовка - ostеоchondrosis звучит как «образование кости на хряще». Остеохондроз поясничного отдела представляет собой частичное поражение хрящевой ткани, которой представлены межпозвоночные диски, или попросту говоря их окостенение.

Клиническая картина

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - хроническое заболевание с наличием деструктивных изменений, которые происходят и в позвонках, и в межпозвоночных дисках. Пять крупных, весьма подвижных позвонков поясничного отдела, соединяя грудной отдел позвоночника с  крестцом, ежедневно подвергаются большим нагрузкам и когда «лимит» нагрузок превышен, начинается процесс разрастания костной ткани – окостенение хрящей.

Такая деформация приводит к уменьшению зазора  между дисками, нарушению  питания в межпозвонковых тканях дисков, и провоцирует их дегенерацию (протрузию), вызывая пролапс (выпячивание за пределы позвоночного канала) – начальная стадия образования межпозвоночной грыжи. Происходит передавливание сосудов или нервных спинномозговых корешков, вызывая приступы боли.

Боли  при остеохондрозе делятся на три вида по характеру локализации:

1. Люмбаго – болезненность проявляется исключительно в поясничном отделе.
2. Люмбоишиас – боль иррадируется в ягодицу и конечности.
3. Ишиас – характерен болями в конечностях.

Причины остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Единой причины развития остеохондроза не существует. Провоцирующие такую патологию факторы самые разнообразные:

• тяжелая физическая работа;
• чрезмерные нагрузки;
• гиподинамия;
• различные травмы спины;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы и нарушения в обменных процессах.

Любые неправильные нагрузки могут вызвать остеохондроз поясницы. Возрастной фактор играет немаловажную роль. У пожилых людей межпозвонковые диски приобретают пористо-рыхлую структуру, и без труда поддаются деформации. «Груз прожитых лет» легко истирает диски, снижается способность амортизации, пульпозное ядро диска постепенно усыхает и уменьшается, что стает причиной проявления поясничного остеохондроза.

В группу риска по остеохондрозу попадают:

• люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни;
• люди с неправильной осанкой;
• профессиональные спортсмены;
• люди, неправильно выполняющие сложные физические упражнения.

У пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями – болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, остеохондроз пояснично-крестцового отдела служит причиной обострения патологии.

Классификация

В медицинской практике, данную патологию, принято классифицировать и разделять по стадиям, согласно клинической картине.

1. Первая – начальная стадия остеохондроза проявляется болью - ноющей, тупой поясничной. При резком движении и при поднятии тяжестей, резко усиливается.
2. Вторая стадия – резкая боль в пояснице, может отдавать в область ягодиц, бедер или голень. Данная симптоматика указывает на начальный этап разрыва фиброзных колец, вследствие которого уменьшается зазор между позвонками и происходит ущемление нервных окончаний.
3. Третья стадия – завершение процесса полного разрыва  фиброзных колец. Образование межпозвонковой грыжи. В результате значительной деформации позвоночника отмечаются стабильные, интенсивные боли.
4. Четвертая стадия – в результате прогрессирующих костных разрастаний явно выражена деформация позвоночника. Боли могут ненадолго стихать, но движения даются с большим трудом. Такое положение – показатель к присвоению инвалидности.

Симптомы

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника носят специфический характер. Но длительное время пациенты связывают их с какой-то другой патологией. При этом проявления болезни могут быть выражены:

• болями в пояснице;
• онемением ног;
• нарушением функций половых органов;
• нарушением процесса мочеиспускания.

В результате компрессии спинномозговых нервов в эпидуральном пространстве, симптомы поясничного остеохондроза проявляются согласно сдавленному корешку:

1. Снижение чувствительности в паховой области и поверхности бедер,  проявлению болей в обеих ногах - свидетельство протрузии дисков - L1 и L2, это значит, что заболевание осложнилось в результате развития грыжи.
2. Поражение сегмента L5 вызывает стреляющую боль, понижается чувствительность поясницы и большого пальца, отмечается затруднение в его сгибании.
3. Нарушение кровообращения в корешковой артерии S1вызывает паралитический ишиас – нарушение чувствительности поверхности голени, поверхности бедер, стреляющую боль. Боль отмечается в стопе, захватывая область - от четвертого пальца до мизинца. Выпадает «ахиллов» и подошвенный рефлекс. В совокупности с поражением сегмента L5 нарушены функции тазового аппарата и двигательные функции конечностей, возможен паралич.

Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого указывают на быстрое его развитие, может послужить причиной очень серьезных осложнений. Поэтому, при первых же симптомах, следует нанести визит к вертебрологу. Своевременное лечение пояснично-крестцового остеохондроза чрезвычайно важно.

Методика лечения

Лечение остеохондроза поясничного отдела состоит из интенсивной, комплексной продолжительной терапии, особенно при запущенном заболевании и наличии многочисленных грыж. В лечении используется индивидуальный подход с учетом особенностей организма пациента и наличии фоновых заболеваний. Такой подход, позволяет достигнуть максимальных результатов без побочных эффектов.

Задача  в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника – остановить прогрессирование процессов, вернуть первоначальное анатомическое положение позвоночнику.

Лечебный курс состоит из процедур:

• иглоукалывания;
• прогревания и точечного массажа;
• гирудотерапии;
• вакуум терапии;
• мануальной терапии, при условии отсутствия грыж;
• магнитотерапии;
• рефлексотерапии и ЛФК.

В медикаментозное лечение поясничного остеохондроза, входит подконтрольный прием:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• анальгетиков;
• мышечных релаксантов;
• биогенных стимулирующих препаратов.

Хорошим эффектом при лечении пояснично-крестцового остеохондроза обладает препарат – «Дикрасин-1». Выпускается в виде раствора, для втирания в пораженные участки. Обладает обезболивающим,  противоотечным действием, хорошо чистит сосуды, восстанавливая кровообращение и питание тканей в межпозвонковых дисках.

Важно знать, что применение одной лишь медикаментозной терапии, не принесет желаемого результата, а лишь на время купирует симптомы остеохондроза. Только комплексное лечение способно убрать первопричину.

Комплексное применение данных процедур способствует:

• восстановлению нормального кровотока;
• устранению застойных явлений и сосудистых отеков в поясничном отделе;
• устранению и снятию мышечного спазма;
• восстановлению и коррекции баланса обменных процессов в межпозвонковых тканях.
• запуску и стимуляции процесса регенерации.

В сложных, не поддающихся лечению случаях предлагается оперативное лечение:

• микрохирургическое лечение;
• эндоскопические вмешательства;
• дистектомия – самый эффективный и продуктивный способ хирургического вмешательства. Суть процедуры – удаление поврежденного диска.

Гимнастика и ее задачи

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела – основной метод в реабилитации и лечении заболевания. В разный период заболевания, гимнастика имеет различные методики и цели.

В острый период

Составляется индивидуальная программа упражнений:

• на купирование болевых симптомов;
• расслабление пораженных мышц.

В этом периоде рекомендован постельный режим, и исключение каких-либо нагрузок для обеспечения покоя  пораженному диску.

Подострый период

Упражнения при поясничном остеохондрозе в подострый период  направлены:

• на адаптацию организма к физическим нагрузкам;
• уменьшение болевых синдромов;
• укрепление физических, расслабление постуральных и растяжение активных мышц;

Противопоказанием может быть – непереносимость процедуры или интенсивная боль.

Восстановительный период

В данный период рекомендуются упражнения:

• укрепляющие мышцы спины, живота, тазового пояса;
• укрепляющие мышцы ног;
• упражнения для постановки правильной осанки.

Во избежание развития ослабления мышц туловища необходимо носить разгрузочный корсет, на период всего реабилитационного и лечебного курса, чередуя с занятиями ЛФК.