Бурсит плечевого сустава: лечение и причины заболевания

Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление серозных или синовиальных мягких тканей плечевого сустава, часто преобразующееся в хронический дегенеративный процесс. Мягкие ткани сустава представлены его синовиальной сумкой, заполненной жидкостью, являющейся смазочным аппаратом для костей плечевого сустава. Создаваемое внутри сумки или «бурсы» давление является своеобразной «подушкой безопасности» при травмах и ушибах плеча.

Бурсит плечевого сустава: причины

Бурсит плечевого суставаПричины заболевания чаще всего связаны с микротравмами синовиальной сумки сустава, вызванные постоянными и монотонными нагрузками на плечевой сустав. Обычно бурсит проявляется у спортсменов и у людей, вынужденных совершать каждодневный подъем тяжестей. Микротравмы вызывают кровоизлияния внутри околосуставной сумки, это приводит к изменению состава и вязкости синовиальной жидкости, что, в конечном счете, сводится к развитию воспалительного процесса – бурсита плечевого сустава.

Кроме этого, заболевание может быть вызвано:

  • травмой или ушибом
  • подагрой и ее псевдо разновидностью
  • ревматоидными воспалительными процессами
  • различного рода суставными инфекциями.

Клинические проявления

Основные симптомы бурсита плеча – боль и отек, вызваны тем, что в результате воспалительного процесса в суставе происходит изменение состава и увеличение количества внутрисуставной жидкости.

С одной стороны, сама жидкость вызывает болевые ощущения, растягивая капсулу сустава и в тоже время затрудненные движения костей в измененном составе суставной жидкости, также вызывают болевую реакцию.
При этом, область над суставом может быть не только распухшей, но и покрасневшей (подобное можно наблюдать и при подагре сустава). Обычно такие проявления характерны для острого бурсита. Больной обращается с жалобами нестерпимой боли, невозможностью надеть одежду, так как затруднено поднимание рук вверх и разведение их в стороны.

Ночные боли характерны для калькулезного или известкового бурсита плечевого сустава, при котором в местах микротравм околосуставной сумки плеча образуются и откладываются соли кальция. Кальцинаты могут быть мелкими и крупными, однородными и ячеистыми. Подобная форма бурсита довольно часто грозит больному развитием контрактуры сустава.

Хроническая форма воспаления сумки плеча может перетекать из известкового бурсита или развиваться при рецидивах травм. Болевая реакция у таких пациентов может быть менее выраженной, чем при острой форме заболевания, но может обостряться при увеличении нагрузки на больную конечность.

Результатом длительно протекающего, воспалительного процесса может стать полное ограничение движения плечевого сустава, вялость и атрофия мышц плечевого пояса.

Бурсит плечевого сустава: лечение

Лечение бурсита плечевого сустава включает в первую очередь, полный покой, в связи с чем накладывается гипсовая лонгета или мягкая повязка на пораженный сустав.

Лечение бурсита плечевого суставаЛечебные мероприятия направлены в основном на:

  • Купирование болевого синдрома;
  • Устранение мышечной контрактуры.

 При инфекционном бурсите плеча перед иммобилизацией сустава его пунктируют, с целью удаления патологической суставной жидкости, одномоментно может проводится введение препаратов внутрь сустава, чаще всего это лекарственные средства, обладающие выраженным антибактериальным действием – антибиотики и глюкокортикостеройды.

Кроме этого, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), так как они позволяют снять боль, уменьшить воспаление и местную температурную реакцию сустава.

Для купирования боли рекомендуются новокаиновые блокады, как месуставные так и внутрисуставные, с введением препаратов в болевые точки. Блокады обычно повторяют через 4-5 дней, 3-4 раза. В промежутки между ними назначаются теплые ванные и лечебная гимнастика (ЛФК).

При хроническом и подостром течении бурсита, покой и ограничение подвижности плеча имеет немаловажную роль. Также при таком течении заболевания хороший эффект дает оксигенотерапия: внутрь сустава вводится порция кислорода, вместе с глюкокортикойдом.

В последнее время широкое распространение в лечении хронического бурсита плечевого сустава получила и лазеротерапия, а точнее гелий-неоновый лазер, дающий хороший терапевтический эффект.

При необходимости или в тяжелых случаях, проводят удаление кальцинатов с полости сустава, при большом же их количестве возможно полное удаление синовиальной сумки. На функции самого сустава это не отражается, как и на внешнем виде.

При рецидивирующем течении заболевания, обычно это происходит при недовыясненности причин, вызвавших патологический процесс, назначается санаторно-курортное лечение, а именно радоновые и сульфидные ванны.
Прогноз весьма благоприятный, но в ряде запущенных случаев бурсит плеча может плохо поддаваться лечению и грозить больному потерей трудоспособности.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 [1 Голос]