Гемартроз коленного сустава: причины и методы лечения
Гемартроз коленного сустава – это внутреннее кровоизлияние в сустав. Гемартроз коленного сустава характеризуют сглаженность контуров, увеличение объема сустава, острая боль и ограничение подвижности.
По причине долгого кровотечения растягивается суставная капсула, что вызывает только усиление боли. Во время прощупывания сустава можно ощутить флуктуацию (зыбление).
В самом суставе могут быть осколки хрящей либо раздробленных менисков. Обычно кожа, которая покрывает сустав, обладает синюшным цветом и сильно напряжена.
Зачастую развитие гемартроза коленного сустава происходит вследствие различных повреждений:
- ушибы,
- переломы,
- вывихи,
- травмы мениска,
- разрывы капсулы сустава.
При гемартрозе коленного сустава происходит нарушение кровообращения и увеличение давления внутри сустава. Когда клетки крови распадаются, это оказывает отрицательное влияние на соседние ткани, что меняет их свойства и качества. Этот процесс начинается с изменений гладкого хряща, и в случае, когда отсутствует лечение гемартроза, сустав иногда полностью разрушается. В нем происходит формирование рубцовой ткани, которая постепенно накапливается, вызывая тем самым необратимые последствия гемартроза коленного сустава.
Если вовремя не провести необходимое лечение, то данное заболевание может перерасти в хроническую стадию с дальнейшим развитием синовита (накопление выпота). В случае попадания инфекций может возникнуть гнойный синовит, который сопровождается увеличением температуры.
Чтобы избежать таких серьезных последствий гемартроза коленного сустава, нужно вовремя обратиться к врачу, желательно, при возникновении самых первых признаков болезни. Только в этом случае можно будет избежать дальнейшей неподвижности сустава и других осложнений.
Лечение гемартроза коленного сустава
Лечение гемартроза коленного сустава состоит в удалении крови из него, промывании и введении препарата для устранения кровотечения, воспаления и боли.
Наиболее распространенный метод – это пункция, удаление крови и последующее введение кеналога или гидрокортизона, которые нужны для снятия воспаления и снижения боли. Такую процедуру проводят под местной анестезией. Кровь из сустава выводится при помощи шприца, для чего в полость вводится тонкая игла. После этого на сустав накладывается тугая повязка в форме кольца. Сроки лечения гемартроза коленного сустава на данном этапе составляют 2-3 недели. Подобное лечение осуществляется непосредственно после излияния крови, только в этом случае будет возможно полностью восстановить подвижность и сохранить здоровый сустав.
В качестве недостатка этого лечения гемартроза выступает появление отрицательного давления в суставе, что может снова вызвать кровотечение. Помимо этого, удаление крови не может быть полным, что приводит к повреждению хрящей и связок по причине антигенной активности.
В особенности эффективно можно вылечить первое кровоизлияние, тогда как повторные случаи этого заболевания тяжелее поддаются лечению, так как хрящи и связки уже пережили дегенеративные изменения.
Однако есть иной метод проведения пункции при лечении гемартроза коленного сустава. В данной ситуации из сустава сначала выводится основная часть крови, потом вводится лекарственное средство для промывания в тот же прокол. После этого делается новый прокол уже при помощи другой иглы и отсасывается жидкость, введенная для промывания. При выводе жидкости сустав стягивается эластичной циркулярной повязкой, а в нем находится одновременно 2 иглы. Вся процедура продолжается, пока в жидкости, которая извлекается из сустава, не останется кровянистых примесей. Лишь тогда выводная игла вынимается, а через вторую иглу вводится лекарство, назначенное врачом. Затем на сустав накладывается тугая повязка. Этот метод дает возможность уменьшения вероятности появления отрицательного давления и снижения возможности возникновения повторного кровотечения.
Когда пункция окончена, необходимо использовать костыли, чтобы не опираться на ногу.
Лечение запущенного гемартроза коленного сустава состоит в протезировании, когда настоящий сустав заменяется искусственным.
Этот протез изготавливается из материалов, которые совместимыми с живыми тканями, к примеру, сплав тефлона и титана, которые не отторгает организм.
Чтобы предотвратить кровотечение, используют препараты для улучшения свертываемости крови.
Во избежание появления такого коварного заболевания необходимо всегда с осторожностью заниматься спортом и беречь суставы.
