Новые методы лечения остеоартрита (ОА)

Когда дело доходит до лечения остеоартрита (ОА) в коленях и бедрах, то есть много вариантов.
В марте 2016 года некоммерческая организация, занимающаяся продвижением исследований и лечения остеоартрита (ОИПИО), обновила свои рекомендации по лечению остеоартрита, нацеленные на различные диагнозы пациентов. Группа из 13 экспертов со всего мира, провела обзор последних исследований по лечению ОА, пересмотрела устаревшее методы лечения, и приняла на вооружение новейшие достижения в медицине. Правда они не отказались полностью, а просто убрали некоторые методы и заменили их новыми.

Не медикаментозное лечение

ОстеоартритОбразование и самоуправление. Многие организации, в том числе Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) и Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS), рекомендуют пациентам изучать все, что они могут найти про свою болезнь и ее лечение. Одно исследование показало, что курс самоконтроля мало помог уменьшить боль и скованность в движениях. Исследователи предположили, что групповые образовательные сессии и телефонные консультации могут быть полезны, но в другом исследовании были поставлены под сомнение практичность этих методов.

Упражнения. Разнообразные упражнения, такие как силовые тренировки, аэробика, йога и тай-чи, могут помочь как с болью, так и с физической функцией в ОА колена. Усиление также может помочь при ОА боли в тазобедренном суставе. Упражнения в бассейне могут улучшить функционирование, как в суставах коленного сустава, так и в тазобедренных суставах, но дают лишь незначительные преимущества для лечения.

Потеря веса. В обзоре 2007 года было обнаружено уменьшение боли и инвалидности у пациентов с избыточным весом с ОА колена, которые потеряли небольшой вес. Рекомендация - стремиться к снижению веса на 5% в течение 20 недель, чтобы лечение было эффективным.

Иглоукалывание. Форма традиционной китайской медицины, включающая введение тонких острых игл в определенных точках тела, иглоукалывание рекламируется как лечение боли при остеоартрите. Недавний анализ 16 рандомизированных контролируемых исследований показал, что иглоукалывание приносит больше результата, чем обычное лечение для облегчения боли при ОА. Однако эффект не достиг порогового значения для клинического значения. Рекомендация «неуверенная».

Бальнеотерапия. В новых руководящих принципах впервые оценивается использование бальнеотерапии, которая включает замачивание в теплых минеральных источниках. Было установлено, что это «подходящая» терапия для людей с мультисосудистым ОА и сосуществующими диагнозами, у которых мало других вариантов лечения.

Кожная электростимуляция (Электрофорез). Методика, при которой слабый электрический ток вводится через электроды, расположенные на коже. Считается, что электрофорез останавливает сигналы от рецепторов боли по пути к мозгу. Недавнее исследование показало, что электрофорез не уменьшает боль и не влияет на результат лечения.

Коленные брекеты, рукава и другие устройства. Один обзор показал, что скобки и ножки ортезов для колена помогают уменьшить боль и жесткость суставов а также улучшить функцию коленного сустава, не вызывая никаких побочных эффектов. Новые исследователи рекомендуют использовать эти вспомогательные устройства по указанию специалиста.

Трости и костыли. Использование трости может уменьшить боль и улучшить функцию у людей с ОА колена. Однако, когда он снимает нагрузку с колена, он может увеличить нагрузку на другие пораженные суставы, такие как бедро. Нет никаких доказательств того, что костыли являются хорошей альтернативой тростнику.

Лекарственные препараты

Ацетаминофен (Тайленол). Некоторые специалисты рекомендуют ацетаминофен в качестве лечения при легкой и умеренной боли от ОА коленного и тазобедренного суставов. Однако из-за опасений относительно таких рисков, как язвы, кровоточивость в желудочно-кишечном тракте и потери функции почек при длительном примени, в инструкции рекомендуется ограничить дозу и время лечения, если есть побочные эффекты. Для людей с имеющими болезни, такие как диабет, высокое кровяное давление, сердечно сосудистые заболевания, желудочно-кишечные кровотечения или почечная недостаточность, рекомендация по ацетаминофену является «неопределенной». (По мнению комитета, «неопределенная» рекомендация не означает, что вы не должны принимать вышеуказанный препарат, но при начале лечения обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и то используйте его только в случае крайней необходимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен натрия) являются еще одним вариантом обезболивающих препаратов. Однако, риск побочных эффектов GI, таких как язвы и кровотечение, также выше при НПВП, чем при применении ацетаминофена.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 [3 Голоса (ов)]